补基层医疗短板 助健康梅州建设

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补基层医疗短板助健康梅州建设　　

12日，梅州举行卫生与健康大会，会议表彰了“梅州好医生”“梅州好村医”和“梅州最美护士”。

何森垚 摄

卫生与健康大会上，梅州市人民医院分别与各县（市）人民医院签订医联体建设框架协议。

何森垚 摄

实行分级诊疗制度，蕉岭县人民医院儿科医生下乡坐诊。何森垚摄

蕉岭县抓好富硒长寿食品开发。图为健康食品店内的富硒长寿食品。

何森垚 摄

　　没有全民健康，就没有全面小康。12日，梅州市举行卫生与健康大会，落实中央和省的相关决策部署，同时对建设卫生强市、健康梅州进行再动员、再部署。  

　　会议表彰了“梅州好医生”“梅州好村医”和“梅州最美护士”。广东省雁洋基金会拨出叶剑英基金70万元，奖励每名获奖者5000元。梅县区、蕉岭县、五华县先后作发言，梅州市人民医院分别与各县（市）人民医院签订医联体建设框架协议。

　　近年来，梅州通过启动卫生强市建设和“医疗卫生强基创优三年行动计划”等，为“健康梅州”的建设打下了坚实的基础，但梅州医疗卫生总体水平仍偏低。补齐基层医疗卫生服务短板，建立本地特色的健康产业符合本地的发展需求。

　　南方日报记者 张柳青 通讯员 徐晓丹

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　　建卫生强市  补齐医疗卫生事业发展短板  

　　前段时间，家住鸿都花园的曾婆婆在家中行走时不小心跌倒，80岁的她额头上肿了一个如鸡蛋般大小的包，曾婆婆的家人赶紧拨打了其在江南社区卫生服务中心签约的家庭医生电话，医生嘱咐家人做好防止恶化的措施后，10分钟内赶到曾婆婆家。

　　“现在回想起来还后怕，多少老人因为跌倒没及时治疗而丧命，还好我们签约了家庭医生。”曾婆婆的女儿李女士说。  

　　2014年，梅州市在江南社区卫生服务中心和蕉华社区卫生服务中心先行试点家庭医生，并从2016年开始在全市铺开此项工作。今年底，梅州要实现家庭医生签约服务覆盖率达30%以上。  

　　实施家庭医生签约服务，是梅州惠民医疗的主要措施之一。近年来，围绕创建卫生强市，梅州市以惠民医疗为重点，深化医药卫生体制改革，加快推进基本医疗卫生制度建设，居民健康水平、医疗保障、卫生资源配置、基本防控等指标得到了明显的进步，均居粤东西北前列。

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　　通过启动医疗卫生强基创优三年行动计划，梅州创造性开展“基本医疗和基本公共卫生服务示范镇”创建活动，谋划推进了组建市中医院、迁建市第三人民医院和市妇幼保健计生服务中心、建设5家中心卫生院等一批医疗卫生重点项目，全面铺开医联体改革，逐步构建符合梅州发展需要、具有梅州特色的分级诊疗制度，较好地缓解了群众就近就医难的问题。  

　　为给群众提供更好的就医环境和医疗卫生条件，各县（市、区）在财政并不宽裕的情况下，积极筹款，加快卫生和健康事业的建设。

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　　梅县区筹款20多亿元，投入卫生基础设施建设中。首期投入约13.5亿元，历经4年将原梅县区人民医院迁建至梅县新城。同时，该县全面启动卫生强区创建工作，按照卫生创强的要求，筹资近10亿元新建广梅开发区医院、梅西、石扇、白渡、石坑等卫生院，改扩建中医医院、妇幼保健计划生育服务中心和城东、水车、丙村、南口等卫生院，新建或改建村卫生站301间。2016年以来，该区筹资1.2亿元为区镇两级医院购置先进设备。  

　　五华县通过统筹财政、政策项目和社会资金，不断加大卫生和健康事业的投入，目前该县已启动投资约13亿元的民营三级医院的前期各项工作，建成投资2500万元的县中医院外科综合楼。

　　预计今年底前，完成总投资约2.6亿元的22间乡镇卫生院标准化建设，412个公建民营村级卫生站建设项目。

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　　虽然取得了较好、较快的发展，但原本医疗技术水平就很薄弱的梅州，目前总体水平仍然偏低，该市医疗卫生综合排名位于全省第12名。  

　　“我市卫生医疗主要问题在医疗资源总量不足、配置不合理，县域医疗卫生服务能力较弱，医疗卫生投入相对不足，基层卫生专业人才缺乏，公共卫生机构管理体制滞后，多元办医格局未形成等方面。”梅州市卫计局相关负责人说，目前该市床位数仅1.6万张，远低于国家的要求。县域内住院率仅为74.3%，离“90%病人不出县”的要求还有很大差距。按照人员配备标准，基层卫生专业人才仍缺少5000人，“梅州的医疗卫生事业仍有很大的发展进步空间。”

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　　强基创优

　　2020年实现分级诊疗模式 9月底，位于兴宁市水口镇的兴宁第五人民医院和位于丰顺县留隍镇的丰顺第二人民医院，举行动工仪式。  

　　其中兴宁市第五人民医院按照二甲医院标准建设，设置床位200张，建筑面积2.15万平方米，建设内容包括住院大楼、后勤保障楼、医疗污水处理及相关基础配套工程等，计划明年底全面完成工程建设任务。项目建成后，直接惠及20多万群众。　

　　丰顺县第二人民医院，编制床位250张，规划占地6.54万平方米，建筑面积2.58万平方米。项目建成后，将改变该县北部山区没有县级人民医院的历史，为北部山区以及韩江流域周边地区的30多万人民群众提供优质、高效、权威的医疗保健服务。

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　　对梅州而言，打造健康梅州，短板和重点都在基层。县人民医院、镇卫生院、村卫生站等基层医疗机构水平不提高，群众依旧往市里大医院挤，从而导致看病难、看病贵等问题加剧，人才往大医院集中，基层医疗机构服务水平无法提升，形成恶性循环。要提升梅州全市的医疗服务水平，关键“钥匙”便在基层。  

　　此次卫生与健康大会上，梅州市人民医院分别与各县（市）人民医院签订医联体建设框架协议。接下来，梅州市县镇将紧紧围绕“人才共享、管理模式共通”的目标，加快建立紧密型的医联体，切实解决基层医疗服务水平不高和看病难、看病贵的问题。

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　　所谓医联体，即在一定区域内，各级别医疗机构携手形成医疗联合体的形式。目的是为了加强基层医疗机构的医疗服务水平，从而形成分级诊疗的态势。  

　　梅州市从2015年起以蕉岭县和平远县为试点，开始探索医联体建设。2016年，国家卫计委将梅州市列为分级诊疗试点城市，借此契机，梅州全面铺开医联体建设。同时，梅州多次提高住院报销比例，以医疗保险政策作引导，鼓励参保人员就近就医。

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　　目前，梅州市19家县级医院分别与46个镇卫生院建立了紧密型医联体。此次梅州市人民医院与各县（市）人民医院签订医联体建设框架协议，意味着梅州市开始搭建覆盖市、县、镇、村的医联体网络。  

　　9月初，梅州市政府办公室印发了《梅州市推进医疗联合体建设和发展实施方案》，根据该方案，梅州市计划到2020年实现全市公立医院医联体全覆盖，形成基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动的分级诊疗模式。  

　　该方案明确，三级医疗机构要逐步减少常见病、多发病、病情稳定的慢性病患者比例，并提出今年底居民两周患病首选基层医疗机构的比例达到70%以上、三级和二级医疗机构向康复、护理等慢性病医疗机构和基层医疗卫生机构转诊人数年增长10%以上的目标。

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　　为引导患者形成合理的就医秩序，该方案提出，通过在城市组建医疗集团、在县域组建医疗共同体、跨区域组建专科联盟、发展远程医疗协作网等方式推进医联体建设。  

　　建立医联体，实现分级诊疗的目的是促进医疗资源合理分配，加强基层医疗水平建设。上述梅州市卫计局相关负责人说，在构建医联体时，还需综合运用行政、医保、价格等多种措施，促进形成合理就医秩序。