梅州骨髓捐献例数位居粤东西北第一

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发表于 2017-9-21 12:56:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 无星无杠 于 2017-9-21 13:17 编辑

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梅州骨髓捐献例数位居粤东西北第一

  梅州骨髓捐献例数位居粤东西北第一

  梅州骨髓捐献例数位居粤东西北第一
造血干细胞捐献者邓松生。资料图片

  梅州骨髓捐献例数位居粤东西北第一

  梅州骨髓捐献例数位居粤东西北第一
市民参与无偿献血活动。何森垚 摄

  “在得知女儿患上白血病后,我们全家人的心都碎了。生活已经没有了希望和意义。是你的爱心奉献,给了我们全家生活的希望和信心,是你拯救了我的家庭。”梅州首位骨髓捐献者温斌雄,从柜子里拿出收藏好的受助者父亲寄来的信,声音哽塞地念出信中内容。“能够救人一命是我的幸运。”温斌雄说。  

  9月16日是第三个“世界骨髓捐献者日”,今年的主题是“感谢你!捐献者”,旨在感谢全国造血干细胞捐献者和志愿捐献者,鼓励更多适龄健康的公民加入志愿捐献者队伍,让更多重症血液病患者能因此重燃生命的希望。  

  记者了解到,目前梅州已有900人登记进入中华骨髓库,成功配对的有13例,成功捐献的有10人。“梅州库存使用率近百分之一,远高于万分之二的全国库存使用率。这是因为客家人从中原迁徙而来,基因与中原一脉相承,非血缘关系配型相合率极高。”中国造血干细胞捐献者资料库广东省管理中心梅州工作站负责人钟国和呼吁更多梅州市民加入骨髓捐献志愿者队伍。  

  南方日报记者 张柳青






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 楼主| 发表于 2017-9-21 12:58:06 | 显示全部楼层
  配型相合率远高全国水平  

  问及捐献骨髓的日子,温斌雄脱口而出:“2015年3月12日,那是植树节,”温斌雄说,不仅因为这个日子好记,更因为这个日子在他的生命中具有重要意义,“当时登记入库的时候,工作人员跟我说,有可能一辈子也不会匹配成功。在入库1年多便匹配成功时,我太惊喜了,像中大奖一般,毕竟花一点精力就可能拯救一个人的生命。”  

  与温斌雄一样,在得知自己与一名血液病患者HLA(人类白细胞抗原)配型相合时,张绮雯也觉得惊喜万分。张绮雯是梅州已成功捐献骨髓者中的唯一一名女性,在接到配型相合的通知时,她毫不犹豫地答应,“登记入库时,已经做好了心理准备,我的家人也十分支持我的决定,我们对现在的技术充满信心。”  

  将健康人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内,重建患者的造血功能和免疫功能,达到治疗某些疾病的目的,此过程即为造血干细胞移植。造血干细胞移植可治疗恶性血液病、骨髓功能衰竭、部分非血液系统恶性肿瘤性疾病、部分遗传学疾病等。  

  “如白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、重症免疫缺陷病、急性放射病、地中海贫血等。”梅州市中心血站体采科主任程妹介绍,要达到造血干细胞移植的目的,需要更多的人参与到造血干细胞捐献(即骨髓捐献)中来。




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 楼主| 发表于 2017-9-21 12:59:28 | 显示全部楼层
本帖最后由 无星无杠 于 2017-9-21 13:00 编辑

  中国造血干细胞捐献者资料库广东省管理中心梅州工作站成立于2008年,至今已有900多位志愿者留下了血样。“库存量十分低,但梅州的库容使用率非常高。”钟国和说,2015年梅州骨髓捐献实现“零的突破”,并在当年便有3名志愿者成功捐献,2016年也有3名志愿者捐献了造血干细胞,而今年截至目前,已有4名志愿者捐献了造血干细胞。  

  按照成功捐献者数与库容量相除得到库容使用率来算,梅州骨髓捐献库容使用率达到百分之一。“全国库容使用率大约是万分之二到万分之三之间,可见梅州库容使用率有多高。”  

  钟国和说,有关专家在长期调研后发现,梅州库容使用率高与其人群从中原迁徙而来的历史有关。“客家人从中原迁徙而来,基因与中原一脉相承,所以白细胞抗原匹配度较高,加上梅州工作站和梅州市中心血站工作人员所做的努力,骨髓捐献者反悔率得到控制。”  

  捐献总例数10例这个数字,与广州、深圳等发达城市相比仍属较低,但在粤东西北地区高居首位。“发达城市骨髓捐献工作启动较早,我们启动较晚。目前,梅州非亲缘捐献总例数在全省排在前十位,在粤东西北第一。”钟国和告诉记者,中国造血干细胞捐献者资料库广东省管理中心梅州工作站在20152016年连续两年获得省“造血干细胞捐献工作先进工作站”称号。




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 楼主| 发表于 2017-9-21 13:01:09 | 显示全部楼层
  市民认知有误区,骨髓捐献遭误解  

  在骨髓捐献登记入库时,温斌雄并未向家人告知过此事。得知与一名血液病患者HLA(人类白细胞抗原)配型相合后,他向家人坦白他想通过捐献骨髓挽救他人性命,不出意料遭到全家人强烈发对。温斌雄只能通过不断查找资料,找成功案例安抚家人。“那之前,梅州还没有一例非亲缘关系捐献骨髓的案例,家人对骨髓捐献并不了解,只是道听途说,以为是要直接从骨内或骨椎内抽取骨髓,为了我的健康他们自然会反对。”温斌雄说。  

  随后,温斌雄打听到父亲的朋友曾向他患白血病的弟弟捐献过骨髓,便请求父亲的朋友向家人解释捐献骨髓的过程及过后他的身体变化。“父亲的朋友捐献骨髓时已年近六十,他告诉我们,捐献完后,他的身体在最初几个月时容易疲劳,此后慢慢恢复没有受到任何影响,家里人才同意我捐献。”  

  像温斌雄家人般对骨髓捐献存在误解的人不在少数。钟国和说,梅州骨髓捐献血样库存量低,与梅州人思想观念保守及工作站宣传工作不到位有关。




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 楼主| 发表于 2017-9-21 13:02:43 | 显示全部楼层
  对此,程妹深有感触。作为梅州市中心血站体采科负责人,这些年来为了提高梅州血库存量,中心血站做了极为艰难的工作。“刚开始动员市民无偿献血时,有市民指着我们就说我们是吸血鬼。”程妹说,受制于客家人思想观念,参与无偿献血的人极少。“他们认为献血是有损健康的事,实际上献血一定程度上是对身体好的。对无偿献血尚且如此抗拒,何况是骨髓捐献。”程妹说,不与珠三角等发达地区比,即使在粤东西北地区,梅州骨髓血样库存量也相当低,“有些粤东西北城市,如韶关,库存量接近梅州两倍。”  

  事实上,不仅是征集志愿者时的工作难度大,在志愿者入库后、初检相合后,甚至是打了动员剂后,反悔的事例也有许多。“造血干细胞捐献要遵循自愿原则,我们不会强迫任何一个人。人们对骨髓捐献存在恐惧的心理,与社会上一些虚假的知识传播不无关系。从这方面来说,相关机构所做的正面宣传还是太少了。”程妹说,为了壮大骨髓捐献志愿者队伍,降低志愿者反悔率,让更多濒临“死亡之门”的血液病患者得到治疗,中心血站工作人员会与经常性献血的人群做好一对一宣传工作,及时解答志愿者疑虑。



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 楼主| 发表于 2017-9-21 13:03:33 | 显示全部楼层
  “但是工作人员有限,宣传的力度和范围还是有局限性。”程妹说,他们专门建立了一个“造血干细胞捐献者志愿群”的微信群,邀请捐献成功的志愿者以自身经历向入群的市民介绍骨髓捐献的相关知识。  

  要纠正市民对捐献造血干细胞的认识,还需要较长一段时间的努力。钟国和说,接下来梅州工作站将采取更多样化的手段,加大宣传力度,鼓励更多健康人加入志愿者的队伍。



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 楼主| 发表于 2017-9-21 13:04:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 无星无杠 于 2017-9-21 13:05 编辑

  医生:骨髓捐献不影响健康  

  今年313日,邓松生在广州军区广州总医院成功捐献造血干细胞,他是广东省第500例、梅州市第8例非亲缘关系造血干细胞捐献者。“觉得很光荣,用自己的血给予另一素昧平生者二次生命的机会!”邓松生说。  

  回忆起当天上午采集造血干细胞时的情况,邓松生面带微笑,目光略显羞涩。“其实过程很简单,我就是在床上躺了四五个小时。”长相秀气的他与父母共同经营一个煤气配送站,平时承担着送煤气的工作。

  “平时体力劳动较多,所以一直躺着也不觉得辛苦。”邓松生说,他提前一周到医院,在正式采集造血干细胞的前三天,医生给他打了三针动员剂,第二天时曾感觉不适,有种运动过量肌肉酸痛的感觉,第三天就恢复正常了。





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 楼主| 发表于 2017-9-21 13:05:48 | 显示全部楼层
  邓松生说,采集当天,他躺在床上,不时捏捏右手上的“微笑球”,帮助身边的机器采血、净化、分离,一袋200多毫升的外周血造血干细胞混悬液就采集成功了。这约一听可乐量的液体,在几小时内移植进一名白血病患者体内,成为“救命种子”。“整个过程很轻松,跟献血差不多。捐献完后的第一周比较容易累,但很快就恢复了。我现在也都很健康。”邓松生回忆。  

  像献血一般轻松是很多骨髓捐献者共同的感受。“我觉得和平时献血没有什么区别,就是可能打动员剂的时候,身体略有反应。”温斌雄说。  

  抽取血样、体检、打动员剂、采集血液,就是捐献造血干细胞的全部流程。程妹告诉记者,打动员剂是为了把志愿者的造血干细胞从骨髓里动员到外周血液循环,可使外周血中造血干细胞数量增加2030倍,以满足移植需要,“据多年的临床观察和国际上目前的报道,动员剂对人体健康没有长期或严重的副作用。只是在注射之后,因为刺激骨髓造血,产生类似轻微感冒的症状,如低热、肌肉骨骼酸痛等,在停药之后很快消失。”  

  温斌雄十分瘦弱,身高172厘米的他仅有55公斤,在捐献之初,他也曾担心身体过瘦会影响捐献效果。但事后证明,整个过程并未出现任何问题,他的身体健康也并未受到过多影响。

  事后,受助者的父亲寄来的感谢信里也表明受助者接受状况良好。




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 楼主| 发表于 2017-9-21 13:06:57 | 显示全部楼层
  那么,成为一名造血干细胞捐献志愿者有哪些要求?  

  程妹说,志愿者年龄需在1845周岁之间,曾进行过无偿献血,且血液合格。“我们一般会向已经献过血的人进行招募,血液合格的献血者能证明没有血液传染病,可以将造血干细胞移植的风险降到最低。”即符合无偿献血健康标准的人,就可捐献造血干细胞。  

  到目前为止,全球未发现因为捐献骨髓而造成身体不适反应的病例。程妹说,从医学的角度来看,骨髓移植对捐献者的身体健康并不会造成任何影响,相反,给重症血液病患者带来了生存的希望。




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 楼主| 发表于 2017-9-21 13:08:41 | 显示全部楼层
本帖最后由 无星无杠 于 2017-9-21 13:09 编辑

  释疑  

  骨髓捐献三大焦点  

  有人以为骨髓捐献是要用一根长长的针管扎到脊椎里抽取脊髓,其实完全不是这样的。骨髓移植的核心是造血干细胞移植,如今普遍从外周血中获取,就像献血一样,对身体并伤害。对于骨髓捐献,你还有哪些必须了解的内容?  

  骨髓捐献要抽取骨髓吗?  

  骨髓移植专业的叫法应该是“造血干细胞移植”,也就是说,捐献骨髓真正捐献的是造血干细胞。造血干细胞是具有自我更新能力,并且能分化为各种血细胞的前体细胞,最终生成红细胞、白细胞、血小板等血细胞成分。  

  因为人体绝大部分的造血干细胞是分布在较大骨骼腔隙中的红骨髓,所以早期是采用抽取骨髓的办法来获取造血干细胞,不过这是较早前受技术所限而采取的办法,现在已经较少采用了。  

  外周血造血干细胞如何捐献?  

  外周血造血干细胞移植目前在临床应用最为广泛,我们通常所说的“骨髓移植”实际上大多都是“外周血造血干细胞移植”。  

  外周血造血干细胞移植时,是将捐献血液抽出后流经细胞分离机,在把干细胞挑出来后,再将血液输回捐献者体内。这种方法能够避免骨髓穿刺带来的痛苦,使得移植对捐献者的影响降到最低。另外这一过程无需麻醉,和献血很像。  

  不过,因为正常外周血中造血干细胞数量极少,所以移植前需要利用药物将捐献者骨髓中的造血干细胞“动员”到外周血中,以便更有效地收集造血干细胞。




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