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标签: 白血病
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恶性肿瘤治疗的选择与利弊（5）
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梁医（盘皇居士） 2014-7-30 00:36
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我们来看一组数据，在美国， 2010 年统计的美国肺癌和支气管癌的新发病例估计有 22 万多人，死亡接近 16 万，只有 15.8% 的患者在确诊肺癌后能生存 5 年以上（摘自美国综合癌症网络《 NCCN 》指南 2011 版）。这是美国的数据，在恶性肿瘤诊断与治疗方面，美国一直是走在世界的前沿的，《 NCCN 》指南是我们临床工作中的强有力的指引。其实我觉得后面这句话我们应该这么看：美国有 15.8% 的患者在确诊肺癌后能生存 5 年以上。大家要注意，是平均的生存率， 5 年以上哦，这是个很不错的数字了。所以我觉得，不要以为检查出癌症就是判了死刑，没有这种说法，事实也证明不是的。人民卫生出版社出版的《实用肿瘤内科手册》给出了这样一个数据：目前认为可根治的肿瘤有：滋养细胞肿瘤，睾丸生殖细胞肿瘤，霍奇金淋巴瘤，大细胞淋巴瘤，儿童急性淋巴细胞白血病，儿童神经母细胞瘤， Burkitt 淋巴瘤， Willms 瘤。这些肿瘤的治愈率是大于 30% 的。还有少数可能治愈的肿瘤：急性粒细胞白血病，承认急性淋巴细胞性白血病，骨肉瘤，小细胞肺癌，乳腺癌，部分卵巢癌，肝癌（动脉化疗）。还有就是，像肺癌、大肠癌、胃癌、头颈部癌，这些都是可以明显延长生存期、改善生活质量的。 所以，为什么我们一定要谈癌色变呢，肿瘤并不是那么可怕， 还是可以治疗的，甚至，像上面我们提到的肿瘤，只要发现的稍微早一点，治疗得当，还是可以根治的。生命诚可贵，为什么我们宁愿花钱买一些奢侈品，却不肯花钱挽救自己的生命？ 在我国，肺癌已经是发病率及死亡率均排在第一位的恶性肿瘤。有数据说预计中国到 2025 年，肺癌的患者将达到 100 万以上，如果按照上面的说法， 100 万的肺癌患者，将有 15.8 万可以生存 5 年以上。说的再简单一点， 100 个人当中，有接近 16 个人在确诊肺癌以后可以生存 5 年以上。谁说确诊肺癌就是判了死刑，我说不是。 我从 2009 年读研究生学习肿瘤专业开始，就不断的接触恶性肿瘤的患者，不管是在湖南长沙，还是深圳龙岗，还是广州，还是现在的梅州山城，发现一个很大的规律：大城市，人们对肿瘤的诊治态度是比较积极的，我分析了一下，有两个主要原因：一是因为对肿瘤的认识，当然，还有一个是经济原因。在外面的医院，我们接触到一个初诊的肿瘤患者，通常给的建议，一是完善病理等检查，二是准备好接受治疗。这个治疗是包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、生物治疗、介入治疗、热疗、冷冻疗法、中医药治疗等方法的，这就是我们现在说的肿瘤的综合治疗。而在梅州，我所听到看到的无非是这样的情景：一是发现肿瘤就害怕，想放弃；二是就算选择积极治疗，但是治疗的方案是片面的，甚至是落后的。 我们必须要清楚一点，肿瘤是个飞速发展的学科，美国的《 NCCN 》指南每年都在变， ASCO 、 CSCO 等国际的、全国的肿瘤会议每年都在开。我在广州进修时的学姐，隔三差五的给我发信息来，又有什么会议在召开了，又有什么新的东西出来了……所以，我们的思想不能禁锢在某一个阶段，曾经我们确实害怕肿瘤，医生一看到肿瘤就基本给病人判死刑了，但现在，我们必须知道的是，肿瘤这东西，其实也并没有那么可怕。很多时候，只要你有信心战胜它，有经济支持，有技术力量的支持，还是可以克服它的。但是有一点我们也必须承认，很多的时候我们发现肿瘤，基本都已经是晚期了，想要根治确实很难，但是我们可以缓解它进展的速度，可以减轻它给患者带来的痛苦，可以延长一定时间的生存期。 这有什么不好吗？
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个人分类: 肿瘤专栏|1062 次阅读|0 个评论
